介紹齒顎矯正

介紹齒顎矯正

愛美是人類的天性,擁有一口完美的牙齒更是令人稱羡的,但齒顎矯正並非只是趕時髦漂亮,更重要是重建口腔應有之功能,讓人生變彩色。

一口整齊健康的牙齒,擁有親切自然的笑容,具備優雅良好的人際關係,是每個人的共同心願。然而牙齒是與生俱來的,我們無法事先幫忙排列整齊,但是零亂的牙齒可以藉由齒顎矯正治療變整齊,甚至可以使顏面不再有突兀的感覺,隨時可以展現愉快的笑容。這就是齒顎矯正的好處:它改善患者不良的咬合狀況,移動牙齒到適合的位置,使咬合力量平均分配,並能使患者進而擁有健康的牙周組織,也減少對顳顎關節的傷害。


配戴完牙套也是可以接受牙齒美白的喔!


既然談齒顎矯正,就知道它其實是包含二部分顏面骨骼外觀並無異常,純粹只是牙齒排列不整;和先天顎骨即有問題,不能只由牙齒排列而改善情況者。對於後者,其治療的時機大概可分為二段:一為早期的誘導性治療;二為成人後的正顎手術。可改善戽斗、暴牙、下顎骨生長不全之顏面手術。

但是否所有人都能接受早期生長性誘導治療?答案是否定的!其治療應於何時開始,效果如何,均應由專科矯正醫師依所照的頭顱X光片、口外模型及臨床資料來加以評估,才能作最後的判斷!對於情況不適宜早期治療,以及錯過治療時機,已長大成人,但仍希望能改善顏面外觀的骨性異常患者,則更進一步需做X光片的模擬手術,由矯正專科醫師會同口腔外科或整形外科醫師作審慎的評估及解說在瞭解結果和患者期待之間的差距,取得共識後,才能開始進行治療!

齒顎矯正方式種類介紹

藉由牙弓線施加外力將牙齒推向特定方向,並將壓力加諸牙周韌帶,牙周供血的改變所引發的生物性反應,透過一側的骨頭因造骨細胞產生,另一側的骨頭則被噬骨細胞再吸收,即可造成骨頭的重塑。

骨頭吸收的模式可能有兩種。直接吸收,是從齒槽骨的內部細胞開始的;非直接吸收,或稱逆吸收,從其鄰近的骨髓開始產生噬骨細胞,牙周韌帶因為一段期間的劇大壓力而壞死之際,非直接吸收就會發生。如此一來,骨質吸收即會大於被創造出來的骨質。而骨頭的被吸收只發生在對牙周韌帶施加壓力的狀況。另一種有關牙齒移動的重要現象就是骨頭的沈澱,骨頭沈澱現象發生在轉向的牙周韌帶,骨頭若不產生沈澱,牙齒會鬆動,牙齒移動的方向出現會出現牙縫。

牙齒通常在矯正期間會以每月1毫米的速度移動,但個案差異極大,齒列矯正師可以隨著這個速度修改,這也說明了齒列矯正改變的幅度可大可小。

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齒顎矯正之原理

第一階段早期預防性治療(年齡6歲至11歲)

第一階段預防性治療之目的是將兒童一些重要咬合不正問題予以解決,例如兒童會有以下咬合不整之問題:

  • 牙齒擁擠:恆齒生長空間過少造成牙齒擁擠。
  • 暴牙:上排門齒嚴重前突。
  • 門牙反咬、戽斗:門牙咬合上下相反。
  • 開咬:上下顎門齒開咬無法接觸。
  • 深咬:當上、下齒列咬合一起時,完全看不見下顎門齒。
  • 牙齒咬合不正導致牙齦嚴重萎縮及牙周之問題。

第一階段齒顎矯正治療最重要之目標是盡量促進上、下顎骨及齒弓之正常生長發育,以期將來可以容得下未來萌發出來之永久齒列,並同時調和上、下顎骨之相互咬合關係,以促進齒列、牙周組織、顎骨、肌肉、顳顎關節之生長發育,進而使患者得到最佳咀嚼生理功能,以增進全身營養攝取,完成將來青春期之生長發育。

此階段必須取得矯正檢查紀錄,並將每顆牙齒皆黏上矯正器,以利治療。目的主要是將每一個牙齒皆非常精準的位移至口腔內其所應處之位置,以與嘴唇、臉頰、舌頭,其他牙齒及顳顎關節達到和諧之關係,當如此平衡關係被穩定的建立後,牙齒即可適當地整體發揮強大咀嚼功能,並永續健康地存在下去,並達到理想美觀之外在。一般患者若是曾經接受第壹階段齒顎矯正治療,則大多數患者其第貳階段治療所需之時間及治療之複雜性亦會為之減少。

第二階段齒顎矯正治療—恆齒齒顎矯正治療

臨床上有些患者其永久齒較大而顎骨發育較小,以致無法容下正常牙齒之排列整齊,這些患者必須於不同時間施以選擇性之乳齒修磨或拔除,以製造出空間,讓永久齒得以順利萌出;否則永久齒極有可能被卡住於萌發路徑中,而形成阻生齒,或是異位萌出而造成將來嚴重牙周問題。兒童之生長發育是相當快速的,大多數兒童皆可因早期預防性齒顎矯正治療而獲得巨大之福祉。

第二階段為當發育完整後,恆齒已萌發完成,可藉由齒顎矯正調整以上上述問題,是顏面外觀與咬合達到最完美的搭配。

牙齒矯正大哉問


A:齒顎矯正又稱牙齒矯正,是指藉由固定或活動的矯正裝置,來改善調整排列不整齊的牙齒和調整顏面骨異常發育,進而達到下列治療的目的:

・恢復咀嚼功能,進而幫助消化及營養吸收。
・口腔衛生容易維護,間接可以預防齲齒及牙周病。
・恢復臉形的美觀,恢復自信心,並獲得人格正常發展。
・發音正確,增加學習的效果。
・避免顳顎關節病變:齒顎不正會造成顳顎關節病變,引起偏頭痛、顳顎關節開口疼痛開口受限,顳顎關節開閉不正常聲響等症狀。
・嘴唇的閉合及齒列的完整,避免口腔粘膜乾燥及增進對感染的抵抗。
・發育中的小孩及早診治,避免因齒列咬合不正造成顎骨發育的不協調。

A:分別為三個種類:

・第一類:前牙咬合過深的人。前牙咬合過深的人常常還會有骨骼畸形的問題,臉部的下半部分較短。這樣的牙齒容易咬傷上部牙齦,也有更多的幾率會得牙周炎和臉部疾病。

・第二類:下顎突出、覆蓋住上牙的人(稱為「戽斗」)。下顎突出較突出的人容易講話口齒不清,甚至影響臉部外觀以及個人飲食習慣與影響正常的生活交流。

・第三類:牙齒排列擁擠的人。外觀表現較為參差不齊,相鄰牙齒成突出凹進狀態,較不美觀,且不容易去除牙齒污垢,容易形成牙結石與牙周病的可能。

A:
一、初診齒顎矯正檢查資料建立(包括全口及側頭顱X光、治療前齒列石膏模型製作、治療前口腔內外照片)
二、複診治療計畫決定與諮詢討論
三、矯正治療開始,裝置矯正器
四、療程開始,定期複診至治療結束
五、完成治療後需配戴維持器,再定期追
一般在兩年左右,但根據每個人不同的年齡、嚴重程度、牙齒對治療的反應等因素,治療所需要的時間也會有所增減。只需要病患和醫生好好合作,按時複診,保持口腔衛生健康,保護矯治器不損壞,治療的效率就能大大提高!
A:牙齒的錯誤咬合不止影響臉型和外觀,更會影響健康:

・響口腔功能的正常發揮:降低牙齒咀嚼效率、影響嘴巴發音,甚至可能造成顳顎關節不適、偏頭疼等問題。
・影響牙周組織健康及口腔衛生:可能引起牙結石堆積、齲齒、牙齦牙周問題。
・影響心理健康:牙齒不整引起自卑心理,無法放開大笑。

所以,牙齒矯正就是從牙齒排列整齊度、咬合關係、臉部美觀等多個角度綜合考慮來制定治療方案,讓你擁有健康的牙齒,以及燦爛的美麗笑容,保證我們的口腔能長期維持在一個健康、穩定的狀態。

並不是人人矯正都需要拔牙,但是拔牙在牙齒矯正治療中是很常見的,大約占65%的比例。拔牙矯正是牙齒排列必須採取的方法,為了獲得牙齒矯正時需要的間隙。

就好比一張板凳,只能坐4個人,硬要坐6個人的話,大家只能側著擠著坐,表現在牙齒上就是擁擠不整或者暴牙外突,所以並不是每個人都適合老天給的32顆或28顆牙齒,24顆可能更合適。

拔牙矯正後前牙內收,嘴形臉型都得到改善,而且牙齒的健康不會受到任何影響。

A:佩戴牙套後,一般4-6周複診一次,每次複診,醫生都會檢查是否達到預設的目標位,牙齒、口腔情況是否正常,並做相應的調整。

所以多久複診並不是固定的,也許剛開始複診會密集一些,經過一段時間的矯治牙齒排列越來越整齊,複診次數也會相應減少。

A:大部分的患者矯正牙齒後,臉型都會變得比較漂亮,側臉線條也會變得柔和,但改變的程度會因人而異。最主要的原因是,每個人的異常咬合程度和做成的原因都不同,另外,病人本身臉部的軟組織,例如嘴唇的厚度和彈性都會影響矯正牙齒對臉型改變的效果,不過可以肯定的是,矯正後的你都會有一個甜美氣質的笑容。
首先在剛開始戴牙套以及每次複診後的前幾天,會覺得牙齒酸脹痛軟、咬東西無力、刷牙有輕微疼痛感等,這些都是正常現象。在這幾天中,飲食以軟食及半流食為主,比如爛麵條、大米粥、雞蛋羹等等。

除了上述時間段以外,在整個矯正期間,正常飲食不受影響,但一定要儘量避免吃較為堅硬的食物,比如骨頭、堅果等(可以選擇把骨頭和殼剔除以後食用)。

對於戴隱形牙套,基本上沒有禁忌,但是除了喝水外,其他進食都記得摘下牙套哦!

A:其實戴傳統矯正器也可以做美白牙齒療程,但是有風險存在的,因為做牙齒美白療程的過程中,必須閃避矯正器的位置,否則有可能會影響矯正器的位置,而且等到牙齒矯正完後,你會發現牙齒有不一致的色階。或是可以透過美白牙膏,牙膏中含有美白成分,能讓在矯正期間的你,牙齒亮白一點。

如何維持口腔衛生

過硬的食物,如堅果、硬糖果、爆米花、硬餅乾、硬糖果、貝殼蝦殼等,同時也要注意避免咬筆和咬指甲等不良習慣,這些都會導致矯正器鬆脫、變形,影響牙齒矯正。

過粘的食物,如牛奶糖、麥芽糖和餅乾類的食品,口香糖則應咀嚼無糖成分的。因為這些會將矯正器及矯正線黏起而造成移位。

過大的食物,對於整個蘋果和胡蘿蔔等大塊食物,應切成小塊後再進食。

過甜的食物,如糖果、餅乾、可樂、果汁等可能會引起齲齒的高糖分食物要儘量避免,可以選擇水果、蔬菜等替代。假如實在忍不住吃了,也一定要及時正確刷牙及使用牙線。此外,對於口香糖也要儘量避免,這是由於口香糖粘性很強,不僅容易附著在牙齒上,更容易附著在矯正器上,造成不易清理牙齒和矯正器。

矯正過程中應避免的食物

談到口腔衛生,這幾乎是所有矯正患者的父母及矯正醫師的夢魘,因為不只是牙周病患,即使是牙齒健康的小小患者,在矯正過程中,如果不能維持良好的刷牙衛生習慣,同樣會有牙周的問題及齲齒的發生。此時權衡輕重下,可能必須把矯正器摘除,等口腔衛生改善後再行裝上,這不但浪費了患者和醫師的時間,還會增加父母金錢的負擔。

一般而言,若沒有牙周或常弄掉矯正器的問題,治療時間應該會在兩年間完成;當然對於冀望增加或遏止生長的小患者而言,其時間可能會因生長的情況而延長。矯正完後並不是就沒功課了,一般還需配戴維持器,以防止牙齒跑回原位。至於維持器需配戴多久,亦依個人情況而異,如果在戴了兩年矯正器後,以為拆掉矯正器已解脫而不配戴維持器,則很可能兩年的辛苦功虧一簣;而這種因不配戴矯正器產生的問題若要再改善,不但又要延長治療時間,可能父母的錢包又要淘空了!

當然,矯正的患者並不全然為了美觀,很多為了作假牙的牙根埋入骨中,或假牙支柱傾倒,空隙分配不均,都可以靠矯正的力量取得一個良好的重建空間;另外有些顳顎關節疾病患者,在經由顳顎關節專科醫師評估後,有時也會伴隨矯正治療改善咬合,以期使症狀不再復發;但這方面的因果至今仍無法完全確定,仍須雙方專科醫師會診後,再決定此治療的可能性!

齒顎矯正並非新興的科技,但卻在近幾年流行起來;尤其新一代父母對兒童的重視,更使得此項治療技術廣泛的應用,如何找到一個好的矯正醫師作最好的治療,並非能以時間、金錢及交通方便來評估;要知道您選擇的是他的一生,不要輕率的決定,才是一個聰明的贏家。

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牙套後的牙齒美白方法
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