牙齒根管技術根管治療位於每顆牙齒的根部。如果它被感染,您可能需要根管治療去除細菌並保存牙齒。這種牙科手術的實踐被稱為牙髓病學。在本文中,我們將回答一些有關根管治療的常見問題,包括:

  • 什麼是根管?
  • 該過程涉及什麼?
  • 根管會痛嗎?
  • 恢復需要多長時間?

快樂牙齒不能保證讓治療過程更加愉快,但至少可以告訴你會發生什麼。

什麼是根管治療?

“牙根管治療,有時被稱為“牙根填充”或僅僅是“根管”,涉及在牙齒內部鑽孔以去除牙根深處的腐爛。”

這種類型的感染可能是由以下原因造成的:

  • 未經治療的蛀牙
  • 填補蛀牙材料脫落
  • 創傷造成的傷害(例如事故或跌倒)

將牙根部處理後,根部和牙齒會被填充以幫助保留剩餘的牙齒。而經過根部治療的牙齒比健康的牙齒更脆弱。因此,您的牙醫可能會建議加上牙冠以防止進一步損傷。

牙齒結構

在我們深入了解這個過程涉及的細節之前,讓我們來看看牙齒的結構。

牙冠是位在牙齦線上方的部分。具有牙齦線的部分水平稱為頸部,牙齦下面的部分稱為牙根。牙根的長度可以是牙冠的兩倍。

牙齒基本構造牙冠外側的硬白色塗層稱為牙釉質。這是您需要通過每天刷牙和使用牙線來保護的部分。由於口腔衛生差導致牙齒上的細菌積聚會導致齲齒(蛀牙)。

如果蛀牙甚至侵蝕少量牙釉質,它會使牙齒的其餘部分易受感染。一旦細菌開始吃掉牙齒內的軟牙髓,它就會迅速通過根管系統向下擴散牙根。從這裡它可以到達周圍的骨頭和牙齦,並造成不可挽回的損害。

而未經治療的根管感染易可能導致口腔膿腫。

每顆牙齒有多少根和根管?

每顆牙齒通常有一到三根,但有些可能有四根。一般來說,牙齒越大,其承受的咬合壓力越大,需要的牙根就越牢固地保持在適當的位置。

由於每個根部可能有一個或多個牙根,因此可能需要幾個小時才能正確清潔和填充單個牙齒。然而,對於牙醫來說,仔細花時間在每根牙根上的工作是非常重要的,因為如果留下任何感染痕跡或者根管位置沒有完全乾淨或填滿,那麼容易產生併發症的可能性就更大。

什麼時候需要根管治療?

如果您定期進行牙科檢查,您的牙醫應該能夠識別並治療任何蛀牙,但是,如果您沒有去過牙醫一段時間,可能會發現蛀牙感染已經擴散,這時您的牙醫可能會建議您需要根管治療才能挽救牙齒。

牙齒痛應立即就診您可能需要根管治療的初步跡象包括:

  • 食用冷熱食物和飲料時,牙齒敏感或疼痛
  • 咬下去很痛苦
  • 牙齒鬆動了

如果忽略了這些根管症狀,你可能會發現它們會隨著時間的流逝而消失。這不是因為感染已經癒合了; 它只是意味著它已經破壞了牙髓中含有的神經,使你無法再感受到它。

健康牙齒與壞牙相比最終,您會注意到這些症狀會再次出現,可能伴隨著以下跡象表明感染已經進一步蔓延:

  • 感染牙齒周圍的牙齦腫脹
  • 臉部腫脹
  • 牙膿液從牙齒或牙齦滲出
  • 牙齒變色

一旦遇到任何類型的牙齒疼痛,立即去看牙醫有助於防止感染蔓延到這個更嚴重的階段。要切記它不會自愈,離開的時間越長,根管治療成功的可能性就越小。

在沒有任何其他牙科治療的情況下,您也不應該依賴抗生素來清除根管感染。僅憑藥物不足以殺死牙齒中的細菌。

我需要根管治療還是拔牙?

您的牙醫的主要優先事項應該是盡可能長時間保護您的天然牙齒,而不是拔除它們。當牙齒被移除時,它會影響您的食用方式,並對周圍的牙齒造成額外的壓力。

如果細菌感染已經擴散到很多牙齒並且剩餘的結構不足以支撐填充物或牙冠,則提取可能是唯一的選擇。

首先拍攝受影響區域的X光片,以確定感染根管的程度。從這些圖像中,他們將能夠看到受影響的牙齒有多少根管、位置以及需要治療的牙齒數量。然後,計劃您的治療過程,讓您知道會發生什麼。

請注意,如果您有感染的智齒,在某些情況下,您的牙醫可能會選擇拔除它而不是進行牙根治療。例如,如果牙齒沒有完全萌發,或者處於難以清潔的位置,您的牙醫可能會建議拔牙。

如果您需要的工作特別複雜,您的牙醫可能會將您轉介給根管專科醫生,稱為牙髓科醫生。

根管手術步驟過程

根管治療X光片治療根管需要透過四個主要的步驟來恢復感染的牙齒。這些通常可在一次或兩次門診完成。正確所需的就診次數取決於正在治療的牙齒及其牙根系統的複雜程度。

牙科X光檢查可以讓您的牙醫了解您的就診時間。然而,他們無法確切知道治療的複雜程度,直到他們真正進入牙根。

前牙根管往往更直接,因為它們更容易進入,並且牙根通常更直和更寬。這意味著前牙上的根部填充物通常比口腔後部的牙齒更快完成。

從一個診所到另一個診所,確切的根管治療程序會略有不同,但這裡是所涉及步驟的基本概述:

前置準備

在了解X光片計劃治療後,您的牙醫或牙髓病醫生將進行局部麻醉。這麻木了正在治療的區域,使你不應該感到任何疼痛。

牙醫在做根管治療時安裝牙科橡膠膜是一種很好的做法。這種橡膠板可以安裝在一顆牙齒周圍,使其與其他部位隔離。

牙科橡膠膜
這有三個目的:

  • 它可以保護牙齒內部免受唾液中的細菌侵害
  • 您可以在治療期間正常吞嚥
  • 如果牙醫掉落工具或一些碎屑掉進嘴裡,就不會有吞嚥和窒息的危險

沒有牙科橡膠膜就可以完成這項工作,但專業的牙髓病醫生應該使用一個。選擇牙醫治療感染的根管時,詢問他們是否使用橡皮障來保持牙齒無菌。如果沒有,請考慮要求使用。

打開牙齒前往牙根

牙醫會在牙齒頂部(或前牙後部)使用鑽頭開孔,通過該孔可以進入牙髓腔和牙根系統。微小的工具用於清除牙齒和牙根內受損和死亡的牙髓和神經組織。

根管非常薄並且通常是彎曲的,因此牙醫可能需要一些時間來定位所有的管道並確保移除所有受感染材料的痕跡。他們經常使用特殊的顯微鏡和明亮的燈光來幫助他們看到牙齒內部。

如果您的牙根末端有膿腫,此時就會排出膿腫。

根管的狹窄和不規則形狀使它們難以正確填充。這就是為什麼你的牙醫也會使用這些小工具來擴大和塑造牙齒中的每個管道。這個過程可能需要幾個小時,牙齒有幾根和根管。

清潔的內部

清潔牙根管接下來,使用水和抗菌溶液徹底清潔牙齒內部(這也可以在填充過程中進行幾次)。

您的牙醫使用注射器將清潔液噴入您的牙齒,然後將其吸回。重複幾次以確保該區域完全無菌。

如果您的治療過於復雜而無法在一次就診中完成,您的牙醫會在根部填充一些藥物以殺死任何殘留的細菌。然後,他將在兩次就診期間使用臨時填充物來保護牙齒。當您返回完成治療時,此填充會被移除。

根部填充

牙根管填補一旦所有的根管都被清理和擴大後,就可以填滿它們了。這通常使用熱塑性材料來完成,該熱塑性材料在加熱時軟化以適合腔室的精確形狀。牙醫將許多薄錐體插入管道,然後在加熱下壓縮它們以確保完全填充。

重要的是根管充填完全填充牙齒內的空間,否則,它更有可能再次被感染。

一旦根部被填滿,牙齒中的剩餘空間就像正常填充一樣被填充和恢復。這提供了額外的密封,以保護根部免受任何細菌的侵害。

加牙冠(可選)

根管治療牙冠加強因為根部治療後牙齒更脆弱,您的牙醫可能會建議您使用根管和牙冠。牙冠(也稱為“帽”)是由瓷或金屬製成的保護罩。它覆蓋整個牙齒,以防止進一步損壞。

為了適合牙冠,您的牙醫首先必須從牙齒外側刮掉一些牙釉質。一旦固定到位,它應該像天然牙齒一樣感覺和運作。當然,安裝牙冠會增加治療費用。

治療持續多長時間?

牙髓病是一種常見的牙科診所,成功率相對較高。如果患者保持良好的口腔衛生,大約85%的治療 持續至少8 – 10年。許多人持續一生。戒菸(如果你現在吸煙)將有助於延長任何牙科工作的效率,同時改善牙齒的整體狀態。

如果您在根部填充後經歷牙齒問題多年,則可以進行根管再治療並保持牙齒更長時間。

根管治療的一個副作用是牙齒可能隨著時間的推移而變暗。如果發生這種情況,特別是對於前牙,你可以考慮將它套上牙冠使它不那麼明顯。

根管會痛嗎?

許多患者擔心根管治療疼痛,並可能推遲接受需要的治療,因為他們害怕會受到傷害。幸運的是,如今牙醫使用的麻醉技術意味著可以在最小的不適情況下進行手術。它應該與定期填充沒有什麼不同,除非需要更長時間。

對於在治療前出現明顯根管疼痛的患者,牙髓治療可提供相當大的緩解。

許多患者報告他們的下顎(由於長時間保持開闊狀態)比在治療過的牙齒中有更大的不適感。

在開始任何工作之前,您的牙醫會使用麻醉劑。由於治療時間長,這種麻木藥可能需要“加滿”。如果您在治療期間的任何時候開始感到疼痛,請詢問您的牙醫,以便發出信號。通常情況下,你需要做的就是舉手讓他們知道你是否不舒服。

根管手術後不適感

幾天根管恢復後不應該是疼痛,但恢復的牙齒可能會腫脹或敏感。你可能會覺得只吃軟食會更舒服,直到你的嘴恢復正常。

如果您在服用止痛藥後出現持續疼痛或發現任何其他副作用,請立即聯繫您的牙醫。這是根管手術失敗的標誌,您可能需要額外的牙科護理。

根管併發症和問題

儘管牙髓治療的成功率相對較高,但一些患者確實遇到了問題。根管併發症可在初始治療後幾天到幾年內發生。
失敗的根管可能是以下結果:

  • 牙醫在初始治療期間錯過了一條根管
  • 內部未經完全處理(即未經處理的底部)
  • 組織留在牙齒內
  • 根部斷裂
  • 細菌進入

如果出現任何這些併發症,您的牙醫或牙髓病醫生將評估您的牙齒,看看是否可以再次進行根管治療。這個過程與原始治療方法大致相同,儘管由於存在人工牙齒填充物而使其複雜化。

牙醫師確認牙齒狀況在大多數情況下,根管再治療的替代方案是為主要。不希望進行進一步根管治療的患者可以選擇用牙橋或植牙方式替代,但前提為虛拔除此牙齒。

如果根管因根部再次感染而失敗,則可以進行牙髓手術。這涉及在牙齦中形成小切口以直接進入根尖。這允許先前處理的原始結構保持在原位。

如果您擔心根管可能會失敗,請盡快聯繫您的牙醫。治療越早,細菌造成更多傷害的機會就越少。

請記住,定期進行牙科檢查並保持良好的口腔衛生將首先減少感染牙齒的機會。