磨牙症:牙齒磨牙原因和治療方法

磨牙症:牙齒磨牙原因和治療方法


Molly Wu最後更新日期:

牙齒磨牙或磨牙症是患者以不自主的方式研磨或咬牙的狀況。隨著時間的推移,這種運動會損害患者的牙齒,並可能導致下顎疼痛和頭痛。磨牙症可以影響成人和兒童。雖然人們晚上磨牙更常見,但也可能在白天發生。患者通常不知道他們正在磨牙。

這種情況可能是由一系列事物引起的,但最常見的原因是壓力或焦慮。治療完全停止磨牙較為困難,但有很多方法可以減輕它的影響。例如大多數人在晚上會配戴咬合板治療。

在本文中,快樂牙齒將替您找出導致磨牙症的原因,以及如果您或您認識的人也有相同磨牙症狀,該怎麼辦。

什麼是磨牙症?

磨牙症狀這種情況,也稱為牙齒磨損,涉及過度磨損或過度咬緊牙齒 – 通常沒有人意識到他們正在這樣做。在美國,估計有3千萬至4千萬人受到磨牙症的影響。

雖然我們有時會在某種程度上磨牙或咬牙,但是患有磨牙症的人會這導致開始損壞牙齒或引起其他醫療問題。

這種情況可以通過兩種方式表現出來:
• 動態磨牙症:涉及從一側到另一側或從前到後磨損下顎運動,並且通常在睡眠期間發生。
• 靜態磨牙症:是咬牙而不發出聲音,而且更常發生在白天。
• 混合型:具有夜晚磨牙和白天緊咬牙齒的現象。

夜晚磨牙症(動態磨牙症)

夜晚磨牙症狀夜間磨牙症是在睡眠中磨牙的名稱,代表了絕大多數病例。在睡眠期間,患者以不自覺和無意識的方式磨牙。睡眠磨牙症經常伴隨其他睡眠障礙,如打鼾和睡眠呼吸暫停。患者通常會因為睡眠受到嚴重干擾而感到疲勞。任何可能與他們共用一個房間的人也是如此。

如果你發現你的另一半在睡覺時磨牙,請鼓勵他們去看牙醫,透過牙醫可以檢查牙齒上的磨損跡象。一旦確診,可採取措施減少任何口腔損傷並確定根本原因。

在某些情況下,可能有必要研究患者的睡眠模式,包括在睡眠診所過夜。大多數病例並不需要這樣,但對於特別有問題的病例,它可能是最可靠的診斷。

人們為什麼會磨牙?

由於這種情況有很多可能的原因,磨牙症治療很複雜。事實上,在某些情況下,可能永遠不會知道原因。 但是,目前的醫學知識指向以下因素:

  • 焦慮和壓力 – 隨著壓力的增加,磨損或過度咬合會導致惡化
  • 牙齒咬合不正(牙齒錯位) – 雖然醫學意見分為這是一個加重導致因素,另一方為過度磨牙導致的結果
  • 心理社會問題
  • 服用抗抑鬱藥
  • 服用搖頭丸等藥物
  • 吸煙 – 吸煙者遇到問題的可能性是其五倍
  • 高酒精或咖啡因消費
  • 睡眠障礙
  • 帕金森病和亨廷頓病等神經系統疾病

不能排除遺傳原因。似乎有一個聯繫,但尚未得到明確證實。
在所有這些磨牙症的原因中,壓力和焦慮是迄今為止最常見的。幾乎70%的診斷病例是由壓力引起的,例如在工作或學校。不能很好地處理壓力的人更容易磨牙。

大多數人在他們生命的不同時期經歷不同程度的壓力。通常當壓力水平下降時,牙齒磨損問題也會消失。

磨牙症狀

很多人都沒有意識到他們正在磨牙,特別是在晚上。磨牙症最明顯的症狀是移動和磨擦的聲音。附近的人可能會注意到這是一種令人不快的噪音。但是你不能指望其他人向你提這個,所以你應該注意其他的磨牙症狀。這些包括:

  • 下顎周圍的肌肉疼痛和顳下顎關節。這導致僵硬的感覺並且可能限制張開嘴的能力。
  • 耳痛和耳鳴
  • 頭痛
  • 頸部,臉頰和肩部疼痛
  • 儘管認為你已經睡了足夠長的時間,但是睡眠中斷或醒來感覺很累
  • 牙齒表面過度磨損(可導致牙齒敏感)
  • 填充物,牙冠或其他牙科假體破損
  • 牙齒破裂或斷裂

您的牙醫將能夠檢查您的牙齒因磨損而受損的跡象。如果你擔心,請在下一次牙科檢查時提及。

磨牙會導致哪些影響?

牙齒上

牙齒基本構造當牙齒受到咬合磨損的壓力時,牙釉質的外層開始磨損或碎裂。暴露了下一層牙齒 – 牙本質。在這一點上,患者可能會注意到他們的牙齒對冷熱變得更敏感。

牙齒也可能變黃或變色。這是因為牙本質呈橙黃色,外牙釉質使牙齒外觀更白。當牙釉質磨損時,牙本質的顏色會顯現出來。

當牙釉質保護層侵蝕時,牙齒更容易腐爛和蛀牙。

牙齒也更容易受到骨折的影響,特別是在嚴重的情況下。這可能會暴露牙齒神經,  使其變得壞死並死亡。然後可能需要根管工作來預防感染或牙膿腫。
此外,牙齒植體和假體,包括填充物、牙冠、牙橋和牙面,很容易因牙齒咬合或磨損而受損。

如果患者能夠找到停止牙齒磨損的方法,那麼他們可能希望通過貼片或牙冠來改善任何受損牙齒的美學外觀。然而,當病情仍然活躍時,牙醫通常不適合這些。

關節上

下顎關節運作方式過度咬合出力或磨損會導致下顎肌肉與增加緊握和磨損會對肌肉和顳下顎關節(下顎)產生更大的壓力。

當患者睡覺醒來時,患者可能會注意到他們的下巴在早晨感覺特別僵硬或疼痛。他們也可能比以前更難打開他們的嘴巴,打呵欠可能會變得痛苦。

在說話或進食的運動過程中,下巴可能會開始產生驚人的開裂噪音。在更嚴重的情況下,由於關節中的關節移位或關節炎,下顎可能會導致無法移動。

每位患者都會經歷不同程度的磨牙症狀,但他們肯定無助於壓力或焦慮水平。事實上,這些影響的表現可以使焦慮更加嚴重,導致惡性循環。如果患者從未聽說過這些磨牙症症狀 – 甚至是病情本身 – 那麼尤其如此,建議透過牙醫診所進行檢查。

其他後果

在最嚴重的情況下,可能會出現牙槽骨破壞、牙周病惡化、頭部和口腔肌肉疼痛甚至肌肉肥大(由於過度使用,肌肉變得異常大)。

兒童和嬰兒的牙齒磨損

兒童磨牙症的數字表明約有20%的兒童可能受到影響。然而,實際數字可能會更高,因為這種情況往往會被忽視。

它被認為是一種睡眠障礙,與夜間覺醒有關,因此通常會因睡眠模式不良而導致行為問題。一次的平均持續時間為4秒,夜間每小時最多可發生6次,第二天早上會出現一個疲倦而煩躁的孩子。

幼童夜晚磨牙導致牙齒磨損當然,父母聽到他們的孩子或寶寶磨牙也很痛苦。它通常發生在嬰兒牙齒或成人牙齒出現後。當成人牙齒完全成形時,研磨行為應該停止。

兒童磨牙和呼吸不規則之間似乎存在明顯的關係,例如由於氣道阻塞而通過口呼吸。一些手術可以解決與睡眠呼吸紊亂有關的問題。

焦慮和壓力也有聯繫,儘管它們可能是睡眠中斷而不是磨牙的原因。無論如何,睡前的平靜活動可以減少焦慮和多動。

磨牙症治療

最初的治療方式是限制牙齒磨損造成的進一步損害。在此之後,可以進行全面診斷。

用於減少牙齒磨損的咬合板

磨牙咬合板

此圖為訂製磨牙咬合板

大多數牙醫會建議患者在晚上嘗試戴磨牙護齒,以保護牙齒。

咬合板在上下顎之間產生阻力,換句話說,它們不再接觸並導致牙齒磨損。 咬合板
可以吸收咬合和磨損產生的一些壓力。
另外一個好處是可以大大減少夜間牙齒磨損產生的噪音 – 這對患者的伴侶來說是一個巨大的緩解!

此咬合板的功效來自當牙齒完全被覆蓋時,會減少上下牙齒之間的接觸面積。但是咬合板並不能完全治愈磨牙症的症狀,僅能將上下顎壓力減小,可以讓下顎和肌肉放鬆和休息。

而對於臉部和牙齒結構仍在增長的幼兒來說,通常不建議使用咬合板,因為它可能會干擾正常的牙齒發育。

磨牙板定製價格

許多網路上有販售非專業的咬合板為自行塑型材質售價為100-800元不等。雖然價格實惠,但這些自行塑造的咬合板並不能完美提供貼合性,以及較不耐用。

更好的選擇是諮詢您的牙醫是否需要訂製咬合板。透過牙齒印模型設計出的咬合板,能較符合口腔牙齒形狀,以及材質較為耐用、舒適,更持久。價格為6000 – 15000元都有,建議貨比三家昂貴不一定代表品質穩定,便宜也不定代表品質不好

擔心睡覺以後不知道將咬合表丟去哪裡了?沒關係,透過聯絡我們瞭解更多製作咬合板資訊。

 

居家製作咬合板

印製模型訂做

成本

100 – 800元

6000 – 15000元

形狀

一種尺寸適合所有人

印製模型訂製

使用壽命

最長半年

數年(除非遺失)

治療

至牙科檢查、洗牙清潔

齦上潔治,齦下刮治以清除菌斑,牙石,選用抗菌藥控制炎症,咬顎調整等

如何製作

在水中煮沸以軟化塑料並咬緊上牙或下牙塑形狀

專業人員會將牙科材料與齒模放置嘴巴中,印製上下模型,送至牙技所製作

如何停止磨牙

雖然沒有保證永久性磨牙症治愈方法,但有各種治療和技術可以幫助解決根本原因。

放鬆

當這種情況與壓力有關時,有辦法使用放鬆技術解決根本原因。這些包括瑜珈、冥想、心理治療和認知行為療法(CBT)。要使這些技術起作用,患者必須完全致力於治療過程。它可能很昂貴,但它也可以持久有效的方式工作。

運動

壓力是一個主要因素,運動可以幫助減緩。這是因為運動釋放內啡肽 – 有助於緩解大腦壓力的化學物質。但是睡前60∼90分鐘,避免劇烈運動。

飲食管理

由於刺激飲料會使問題變得更糟,因此在睡覺前應避免飲酒和含咖啡因(包括茶、咖啡和含咖啡因的軟飲料)。甚至考慮將它們徹底切割幾週,看看你是否注意到了差異。

肌肉鍛煉

當病情本質上不是心理狀態時,伸展運動可能會有所幫助。如果顎骨中的咀嚼肌有規律地運動,那麼在緊握或磨損的過程中它們會受到較小的壓力。

戒菸

吸煙也是如此 – 戒菸有許多健康益處。

催眠

由於磨牙在潛意識中發生,催眠在某些情況下可證明是有效的。這種治療還可以幫助解決壓力和焦慮等潛在原因。

肌肉鬆弛劑

患者往往會在經常承受壓力的肌肉中經歷疼痛。某些肌肉鬆弛劑可以對抗這種情況。但是,在開始治療之前,您應該與您的醫生或藥劑師討論這個選項,因為一些肌肉鬆弛劑會讓人上癮。

以上包含需纠正使用齒顎的不良習慣,如單側咀嚼、咬鉛筆,或嚼食口香糖等。建議您在開始任何磨牙症治療前諮詢您的牙醫或其他醫療專業人士。

結論

沒有任何治療可以保證是能完全和永久的改善磨牙症,因為它是一種無意識的行為。 重要的是要意識到當自己有磨牙行為時, 患者應採取措施限制進一步的牙齒檢查。 並與牙科人員進行諮詢及確認診斷和評估所造成的損害程度。

如果您能夠了解導致或引發疾病的原因,那麼您可以在短期內減輕疼痛和損害。從長遠來看,你甚至可以根除這個問題。