拔牙:治療前、中、後所需要的相關知識

拔牙:治療前、中、後所需要的相關知識


Molly Wu最後更新日期:

沒有人期待聽到需要拔牙,但大多數台灣人在他們生命中都接受過拔牙的相關手術。可能建議拔除牙齒的原因有很多:

  • 牙齒感染或嚴重腐爛
  • 牙周(牙齦)疾病
  • 創傷無法彌補的傷害
  • 嚴重撞擊
  • 配合齒顎矯正為牙齒重新調整空間
  • 允許安裝假牙或植入物

在本文中,快樂牙齒將解釋當您拔牙時會發生什麼。以及許多人擔心拔牙疼痛,但好消息是現代麻醉技術使其盡可能舒適。而結束之後你會感到有點疼,但是我們有一些建議可以幫助你在拔牙後進行治療和恢復。

拔除牙齒的原因

讓我們先看看牙醫拔牙的主要原因。在下決定之前,您需要與牙醫討論您的情況,以獲得牙醫師們的牙齒狀況專業意見。因為這個程序是不可逆的,所以在開始之前一定要提出任何疑問。

細菌感染或牙齒損壞

牙齒因蛀牙腐爛拔除由於牙科的最新進展,將被感染的牙齒拔除被視為最後的手段。許多蛀牙病例可以簡單地用填充物治療。即使您因牙齒感染而出現牙膿腫,根管治療也可以保留牙齒。

如果此後感染仍然存在,則需要將其拔除以阻止感染通過血液傳播到身體的其他部位。如果由於蛀牙或受傷導致大部分牙齒缺失,您的牙醫可能會使用適合牙冠套置。但是,如果沒有足夠的健康牙齒來支持重建,則必須將其拔除。

智齒拔除

智齒,也被稱為“第三臼齒”,會給許多人帶來麻煩,因為我們的嘴巴根本沒有足夠的空間來容納它們。當牙齒由於過度擁擠而沒有正確地穿過牙齦萌發時,它被稱為“嵌塞”。牙齒可以完全受到影響(完全被牙齦覆蓋)或部分受影響(只有部分牙齒出現)。

智齒生長方式

如果智齒向上推到它旁邊的牙齒,這可能會導致疼痛並最終損害健康的牙齒。在這種情況下,最好拔除第三顆臼齒。

智齒拔除的另一個常見原因是腐爛。因為這些牙齒在我們的嘴裡很遠,所以它們通常很難清潔。這意味著他們更容易蛀牙。即使腐爛沒有引起任何疼痛,如果智齒仍然存在,它最終會擴散到相鄰的牙齒。

不是每個人都擁有全套的四顆智齒 – 而一些幸運的人根本沒有。但如果你確實有一個或多個第三臼齒,那麼你生命中某些時候出現併發症的可能性相當高。

上智齒比下齒更容易拔除,因為它們的根通常融合在一起,形成更小的表面積和更光滑的形狀。

牙周疾病

牙周炎是一種嚴重的牙齦疾病,可能導致牙齒鬆動。這是因為該疾病侵蝕了牙根周圍的組織和骨骼,這有損於將牙齒牢固地保持在適當位置。

如果病情沒有進展得太遠,可以治療並保存牙齒。在更困難的情況下,拔除可能是唯一的選擇。

牙齒矯正拉直

如果您決定使用矯正器矯正牙齒,那麼醫生會建議需要拔除一顆或多顆牙齒。才可以釋放你嘴裡的一些空間,讓你的其他牙齒進入。

在使用牙套之前,您可能不需要拔牙,但這取決於牙齒的當前狀態以及您選擇的牙套類型。例如,使用Invisalign隱形牙套,更常見的是將牙齒的兩側稍微銼平以在每個牙齒之間形成一個小間隙。

但正確狀況您需要與牙齒矯正醫生討論,了解您的治療方法是否需要拔除牙齒。

在下面的影片中,展示了病患因牙齒擁擠而拔除小臼齒產生變化:

如何拔除牙齒?

正常拔除

您可以在普通牙科診所進行局部麻醉,直接拔牙。

術前給予口腔局部麻醉。一般使用牙槽部浸潤麻醉,或對有關的神經干做阻滯麻醉。拔除前需要先分離牙齦組織,以免發生手術中撕裂。必要的時候牙鑽將牙周間隙擴大,以便利器械使用。

一旦牙齒鬆動,牙醫就可以用牙鉗將牙齒直接拔出。麻醉劑可以阻止任何疼痛,在這個過程中你只會感覺到嘴裡有一些壓力。簡單的拔除應該只需要幾分鐘。

手術拔除

特別是在撞擊的情況下,可能需要更複雜的手術拔除。牙醫或口腔外科醫生必須切入牙齦才能進入牙齒。較大的牙齒可能會切成較小的部分,以便更容易拔除。

下面的動畫顯示了在各種嵌塞水平下拔除智齒的方法。使用與簡單拔除相同類型的工具。

手術拔除牙齒仍然可以使用局部麻醉劑,但更複雜的病例可能需要全身麻醉。在這種情況下,拔除是在您入睡後由醫院的牙科醫生進行的。
當幼兒拔牙時,或者如果需要拔除幾顆牙齒,也可以使用全身麻醉劑。

需要外科手術而不是簡單拔牙的另一個原因是牙齦線上方沒有牙齒殘留。這可能是因為嚴重的腐爛或可能是傷害。在這種情況下,牙醫必須切入牙齦以接觸剩餘的牙根。

裂解或斷裂的牙齒也更難以拔除,因為它們有破裂的風險。

術後保養

一旦牙齒脫落,牙醫就會清潔空牙槽並確保沒有任何組織或骨頭碎片殘留。

如果需要,您的牙醫會在您的牙齦上縫針。在手術切口後進行縫合是正常的。牙醫經常使用自溶材料,在一周左右後會自行分解。

冰敷臉部臃腫

最後,用消毒紗布或棉條覆蓋傷口,讓病人牙咬止血,在出血停止後吐掉。囑咐病人漱口、刷牙等不要碰掉血塊。用溫鹽水漱口有助於恢復。 拔牙術後有傷口疼痛及紅腫情形請,予患側臉頰冰敷,暫時避免熱敷,恐加速傷口感染惡化情形。

請仔細按照牙醫給您的指示進行操作,因為這有助於您的康復。

拔牙會痛嗎?

正如我們已經提到的,在給予麻醉劑的注射可能有點疼痛,但是您的牙醫可能會使用特殊的麻醉凝膠來幫助解決這個問題。以及當完成局部麻醉後是不會感受到疼痛的,僅些微壓力。

如果您開始感到疼痛,請立即提醒您的牙醫。如果您對手術過程中感到疼痛感到焦慮,請事先同意您可以用來向牙醫展示您需要說話的信號。

一旦麻醉劑,你更有可能在拔牙後感到一些不適或疼痛。您可以在下面有關恢復的部分中閱讀有關如何處理此問題的更多信息。

拔除牙齒的替代方案

牙齒根管技術步驟

拔除牙齒應該只是最後的手段。口腔中的空白空間會影響笑容的外觀,最終可能導致臉部下垂。它也可能帶來進食問題。從長遠來看,周圍的牙齒更容易受到損傷並且可能開始移位,導致口腔衛生問題

作為一般規則,最好盡可能長時間保持原始牙齒。如果必須拔除,最好是換一種替換牙齒,而不是將間隙留空。

假牙、牙橋樑和植入物等假牙都是自費的。因此,從長遠來看,保留原始牙齒比拔除牙齒可能更具成本效益。

因此,如果您的牙醫確信他們可以進行根管治療或配合牙冠來挽救牙齒,那麼您應該認真考慮這一點,而不是僅僅根據眼前的成本做出決定。

拔牙後注意事項

許多人在拔除牙齒時擔心的一件事就是癒合和恢復。

您的牙醫會為您提供拔牙後該做什麼的建議。因為這可能會根據您的手術和牙齒的位置而有所不同,您應該首先遵循他們的指示。在這裡,我們提供了一些一般訊息和建議,讓您知道會發生什麼。

傷口癒合需要多長時間?

拔除後,在空的牙槽中形成血凝塊。盡你所能保持這一點非常重要。如果血凝塊脫落,則牙槽暴露,這是非常痛苦的。這種情況稱為“干槽”,需要額外的牙科護理。

在簡單的情況下,平均拔牙癒合時間約為7-10天。在此之後,牙齦組織顯著癒合,您的縫線可以被移除(或將自行溶解)。在兩週內,較小的牙槽可能會完全癒合。

智齒拔牙恢復可能需要更長時間,特別是如果牙齒受到影響並且必須通過外科手術切除。這僅僅是因為來自磨牙拔除物的傷口較大並且癒合需要更長時間。

在表面下,您的顎骨需要6-8個月才能恢復並“填充”牙齒留下的洞。

如果我在拔除後感到疼痛怎麼辦?

患者在拔牙後感到一些不適、疼痛是正常的。您的牙醫應該給您止痛藥來幫助解決這個問題 – 或者他們可能會推薦合適的非處方藥產品。

牙槽周圍的區域可能會感覺很柔軟,您的臉部可能會出現腫脹。可以使用冰敷袋暫時緩解疼痛。

這種不適應該在拔除後2-3天消退。如果您繼續經歷疼痛或幾天後突然發現疼痛惡化,請立即聯繫您的牙醫,因為這可能是由於在拔除部位感染。

快速恢復的方法

給予自己正確的善後護理將有助於加速您的康復,使您恢復正常。在拔除牙齒後的24小時內,您應該:

  • 請咬緊紗布30分鐘,然後輕輕取出紗布即可
  • 如果出血似乎沒有減少,請通知您的牙醫
  • 避免用水或漱口水嚴格沖洗
  • 避免刷牙拔除部位旁邊的牙齒
  • 抵制用舌頭或手指戳
  • 避免熱食和飲料,因為熱量可能會溶解血液凝塊
  • 避免吸煙或通過吸管飲用 – 吸吮動作可以拉動凝塊
  • 躺下時抬起頭
  • 放輕鬆,避免劇烈活動
  • 有口水請嚥下,勿頻吐口水
  • 臉部臃腫可使用冰敷消腫

拔牙後應多休息

考慮休息一兩天,讓你的身體有時間休息。手術後24小時,您可以使用鹽水沖洗進行清潔。將半茶匙鹽溶解在一杯水中,輕輕地將其漱口在嘴周圍。幾天之後,最好堅持使用柔軟的食物,並在嘴的另一側吃。如果您在不同地點進行過多次拔牙,您的牙醫可能會建議您進行流質飲食。手術拔除後,您可能需要長達一周的時間來保持這些預防措施。繼續喝大量的水,讓身體保持水分,以便癒合。記住不要用吸管。

一旦您完全康復,盡量保持良好的口腔衛生,以減少您將來需要再次拔除或其他牙科治療的機會。

缺牙的位置怎麼辦?

如果您因感染等非矯正因素拔除牙齒後,缺牙位置該如何處置?三個主要選擇是:

牙種植體是最永久的選擇,也是最接近天然牙齒的選擇。將鈦植入物插入顎骨中,並在頂部附接人造牙冠。骨與植入物融合,這最大限度地減少了骨質流失。

但是植入物是最昂貴的選擇,牙橋和假牙都是位於牙齦頂部的假牙類型。牙橋代替永久固定而假牙是可拆卸的。兩者都可以作為缺牙的長期解決方案。它們比植體便宜,但隨著時間的推移會有潛在的骨質流失風險。

如果您的一顆前牙被移除,您可以立即安裝一個臨時假體。與您的牙醫交談,了解您可以選擇的選項以及費用。

無論您目前的情況如何,多虧現代牙科,都有辦法恢復您的微笑和自信。